Principes
Le traitement antibiotique doit être adapté à la situation clinique et aux symptômes de l’infection. L’administration de doses élevées d’antibiotiques n’est justifiée que dans certaines circonstances :
- si une étiologie bactérienne est suspectée,
- si les conditions locales ou générales, telles que la maladie associée et le patient lui-même, prédisposent à une complication ou à une issue fatale de l’infection,
- si la maladie est susceptible de mettre en jeu le pronostic vital,
- si le traitement de l’infection est impossible en raison de la gravité de l’affection et de la défaillance d’un ou de plusieurs organes.
Antibiothérapie générale en cas d’infection urinaire aigüe
Lorsque l’antibiogramme est positif et que le patient se présente en urgence pour une infection urinaire, la dose d’antibiotique recommandée est le plus souvent celle du protocole standard avec un ajustement progressif si nécessaire (tableau 2). Il convient d’adapter la posologie en cas de fièvre, de vomissements, de douleurs ou de troubles de la miction, ou lorsque le protocole standard ne permet pas d’obtenir le traitement souhaité.
L’antibiothérapie doit être adaptée à chaque patient en fonction des recommandations de l’antibiogramme et de l’antibiogramme local (voir rubrique 4.3). Si un antibiotique de la famille des macrolides est utilisé, une surveillance de la pharmacocinétique de l’antibiotique est nécessaire, afin de prévenir l’apparition de résistances bactériennes.
Posologie et administration du traitement en fonction de la résistance des bactéries responsables de l’infection urinaire |
Lorsque la sensibilité aux antibiotiques est connue et que le patient se présente en urgence pour une infection urinaire, le traitement antibiotique est adapté en fonction des recommandations de l’antibiogramme et de l’antibiogramme local (voir rubrique 4.3).
L’antibiothérapie est adaptée à chaque patient en fonction des recommandations de l’antibiogramme et de l’antibiogramme local (voir rubrique 4.3).
Tableau 2. Posologie et administration des antibiotiques en fonction de la résistance des bactéries responsables de l’infection urinaire |
Pénicilline G IV (15-20 mg/kg/j) en cas de méningite à pneumocoque en association avec le paracétamol IV, si possible en une seule prise
La pénicilline G IV peut être associée au paracétamol IV.
Les autres antibiotiques IV sont généralement associés au paracétamol en dose de charge de 4 à 5 mg/kg/j pendant 1 à 2 heures en 2 ou 3 doses successives en l’absence d’allergie connue ou de grossesse (voie IV lente). En cas d’allergie connue, de grossesse ou d’antécédents d’allergie au paracétamol ou au méthylxanthine, la dose initiale est de 15 mg/kg/j.
Le paracétamol et la pénicilline G IV sont administrés avec une dose de charge de 4 à 5 mg/kg/j en 2 à 3 doses.
Le traitement peut être poursuivi si la guérison est obtenue à la 2ème ou à la 3ème injection de pénicilline G IV.
Chez les patients ayant des antécédents de réactions d’hypersensibilité aux pénicillines, un traitement antérieur à la pénicilline G IV doit être évalué et ajusté si nécessaire.
Chez les patients immunodéprimés, le traitement par pénicilline G IV est contre-indiqué (voir rubrique 4.3).
En cas d’allergie connue ou d’antécédents d’allergie au paracétamol ou à la méthylxanthine, la dose de charge de paracétamol IV est augmentée à 5 mg/kg/j pendant 24 heures puis 10 mg/kg/j pendant 1 à 2 jours en 2 ou 3 doses successives en l’absence d’allergie connue ou de grossesse (voie IV lente).
Pour les autres patients ne répondant pas aux critères susmentionnés, les antibiotiques de la famille des macrolides peuvent être utilisés en cas de méningite à pneumocoque.
La pénicilline G IV peut être utilisée en association avec le paracétamol IV en dose de charge de 5 à 15 mg/kg/j en 2 à 3 doses successives en l’absence d’allergie connue ou de grossesse (voie IV lente).
Le paracétamol et la pénicilline G IV sont administrés avec une dose de charge de 15 mg/kg/j en 2 à 3 doses.
En cas d’allergie connue, de grossesse ou d’antécédents d’allergie au paracétamol ou à la méthylxanthine, la dose de charge de paracétamol IV est augmentée à 10 mg/kg/j pendant 24 heures puis 15 mg/kg/j pendant 1 à 2 jours en 2 ou 3 doses successives en l’absence d’allergie connue ou de grossesse (voie IV lente).
En cas d’allergie connue, de grossesse ou d’antécédents d’allergie au paracétamol ou au méthylxanthine, la dose de charge de paracétamol IV est augmentée à 5 mg/kg/j pendant 24 heures puis 10 mg/kg/j pendant 1 à 2 jours en 2 ou 3 doses successives en l’absence d’allergie connue ou de grossesse (voie IV lente).
En cas d’allergie connue, de grossesse ou d’antécédents d’allergie au paracétamol ou à la méthylxanthine, la dose de charge de paracétamol IV est augmentée à 5 mg/kg/j pendant 24 heures puis 10 mg/kg/j pendant 1 à 2 jours en 2 ou 3 doses successives en l’absence d’allergie connue ou de grossesse (voie IV lente).
Si la pénicilline G IV est la seule antibiothérapie disponible, l’administration de la pénicilline G IV doit être envisagée en association avec le paracétamol. En cas d’allergie connue, de grossesse ou d’antécédents d’allergie au paracétamol, la dose de charge de paracétamol IV est diminuée en dessous de 15 mg/kg/j en 2 à 3 doses successives en l’absence d’allergie connue ou de grossesse (voie IV lente).
La dose maximale recommandée est de 30 mg/kg/j de pénicilline G IV en 2 à 3 doses en une seule prise. La dose peut être augmentée à 40 mg/kg/j de pénicilline G IV en 2 à 3 doses en une seule prise ou divisée en 2 prises à 24 heures d’intervalle en cas de méningite à pneumocoque en association avec le paracétamol IV. La dose maximale ne doit pas dépasser 150 mg/kg/j de pénicilline G IV en une seule prise. Aucune dose supérieure à 30 mg/kg/j de pénicilline G IV en une seule prise n’est recommandée en cas d’infection urinaire à streptocoque.
Chez les patients ayant des antécédents de réactions d’hypersensibilité aux pénicillines, l’administration de la pénicilline G IV est contre-indiquée. Une hypersensibilité aux pénicillines est une hypersensibilité à la pénicilline, caractérisée par une réponse exagérée de la voie des récepteurs de la pénicilline aux pénicillines, et est considérée comme une réaction d’hypersensibilité.
Les résultats sont généralement bons dans la plupart des cas, bien que les résultats varient d’une personne à l’autre. Il est important de se rappeler que les effets de l’alcool sur le système immunitaire sont différents. Le Viagra est un médicament prescrit pour traiter la dysfonction érectile chez les hommes. Le Viagra est un médicament utilisé pour traiter la dysfonction érectile chez les hommes.
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- Prenez un comprimé par jour.
- Ne prenez pas plus que la dose recommandée.
Il est important de discuter des effets secondaires possibles avec votre médecin avant de commencer le traitement.
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En conclusion
Ces effets secondaires peuvent être minimisés en prenant des précautions supplémentaires. Si vous prenez ce médicament pour la première fois, il est important de consulter un professionnel de la santé avant de commencer le traitement. Nous sommes là pour vous aider à retrouver une vie sexuelle satisfaisante et épanouissante.
Date de l'autorisation : 19/07/2000
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Indications thérapeutiques
Ce médicament est indiqué dans le traitement des infections de la peau et des muqueuses dues aux germes sensibles suivants :
- bactéries aérobies à Gram positif : borréliose de Lyme, maladie de Carré, piroplasmose à hantaménie, toxoplasmose
- bactéries anaérobies à Gram négatif : mycobactérie à champignons, mycobactérie à levures, bacillose bovine, spirochète de Gordon
Posologie et mode d'administration
Posologie
Posologie usuelle : Adultes
Pendant au moins une semaine après la disparition des symptômes infectieux :
- Traitement de la maladie de Lyme : 1 à 2 gélules de 500 mg le premier jour, puis 2 gélules de 500 mg toutes les 8 à 12 heures.
- Traitement prophylactique de l'infection par les mycobactéries atypiques : 1 à 2 gélules de 500 mg le premier jour, puis 2 gélules de 500 mg toutes les 8 à 12 heures.
Mode d'administration
La dose de 1 gélule peut être prise en une seule fois ou fractionnée en deux prises espacées d'au moins 4 heures, le lendemain.
Si nécessaire, la durée du traitement peut être prolongée pour atteindre la dose efficace la plus faible pendant la plus courte période possible.
Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin. Vérifiez auprès de votre médecin ou pharmacien en cas de doute.
Durée du traitement
La durée du traitement sera fonction de la durée et de la gravité de l'infection.
Si les symptômes s'aggravent ou persistent après 1 semaine de traitement, il convient d'arrêter le traitement et de consulter un médecin.
Suspension buvable
La suspension buvable est conditionnée dans un flacon de 120 mL muni d'une cuillère-mesure doseuse avec bouchon sécurité enfant et gradué à 30 mL.
Pour le traitement des infections sévères
Si les symptômes persistent plus de 1 semaine après le début du traitement ou s'aggravent, demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien.
Conduite à tenir
Vous ne devez pas conduire ou utiliser des machines tant que vous n'avez pas contrôlé votre température. La survenue d'effets indésirables peut être liée à l'état de santé général du patient et au fait que celui-ci n'a pas été exposé à ces bactéries au cours des dernières semaines.
En cas de survenue de fièvre ou de symptômes évocateurs de ces infections, vous devez prévenir votre médecin.
Grossesse et allaitement
Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas de grossesse ou d'allaitement.
Enfants et adolescents
Il n'existe pas de données sur l'utilisation de ce médicament chez l'enfant de moins de 15 ans.
En conséquence, ce médicament ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 15 ans.
Si vous découvrez que vous êtes enceinte pendant le traitement, consultez votre médecin.
Ce médicament ne doit pas être utilisé par les femmes enceintes ou allaitantes et chez l'enfant de moins de 15 ans.
Si vous êtes enceinte ou que vous allaitez, si vous pensez être enceinte ou planifiez une grossesse, demandez conseil à votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre ce médicament.
En cas de survenue de fièvre ou de symptômes évocateurs de ces infections, vous devez prévenir votre médecin ou votre pharmacien.
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Effets indésirables
Si vous remarquez des effets indésirables non mentionnés dans cette notice, ou si certains effets indésirables deviennent graves, vous devez en informer votre médecin ou votre pharmacien.
- Les effets indésirables suivants peuvent survenir chez les patients traités par ce médicament :
Ces effets indésirables sont généralement légers et disparaissent en quelques jours à quelques semaines. Si vous remarquez un effet indésirable non mentionné dans cette notice, ou si certains effets indésirables deviennent graves, vous devez en informer votre médecin ou votre pharmacien.
Instructions pour un bon usage
Ce médicament peut être pris avec ou sans aliments. Vous devez prendre ce médicament avec de la nourriture, de préférence à jeun ou peu avant une activité sexuelle, et ne pas le prendre pendant les repas.
La posologie est habituellement d'une gélule par jour ou d'une gélule toutes les 4 à 6 heures. La durée du traitement est habituellement de 7 à 10 jours. Vous devez toujours prendre ce médicament avec de la nourriture, de préférence à jeun ou peu avant une activité sexuelle, et ne pas le prendre pendant les repas.
Si vous avez pris plus de FLAGYL 500 mg, poudre pour suspension buvable que vous n'auriez dû :
Si vous avez pris plus de FLAGYL 500 mg, poudre pour suspension buvable que vous n'auriez dû, prévenez votre médecin ou votre pharmacien. Un traitement excessif peut entraîner une augmentation des effets indésirables.
Si vous oubliez de prendre FLAGYL 500 mg, poudre pour suspension buvable :
Si vous avez oublié de prendre une dose, prenez-la dès que vous y pensez. S'il est presque l'heure de votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et reprenez votre programme de dosage habituel.
Ne doublez pas les doses pour compenser la dose oubliée.
Si vous arrêtez de prendre FLAGYL 500 mg, poudre pour suspension buvable :
Si vous avez accidentellement pris une dose supérieure à celle recommandée pour votre traitement, arrêtez le traitement et contactez immédiatement votre médecin.
Si vous avez d'autres questions sur l'utilisation de ce médicament, demandez plus d'informations à votre médecin ou à votre pharmacien.
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