La prise de ce médicament est déconseillée en association avec les antidiabétiques (voir rubrique 4.5). Les données acquises de la science sont limitées concernant l’utilisation concomitante de sildénafil et de certains antidiabétiques oraux ou injectables (y compris l’insuline, les antibiotiques macrolides, les sulfamides) car un effet hypoglycémiant peut être attendu.
Le sildénafil ne doit pas être administré aux patients présentant une insuffisance hépatique sévère (Child-Pugh T, classe fonction hépatique légère à modérée) (voir rubrique 4.2). Le sildénafil doit être prescrit avec prudence chez les patients présentant une malformation anatomique du pénis (comme une angulation, une sclérose des corps caverneux ou la maladie de La Peyronie) ou chez les patients présentant des pathologies susceptibles de les prédisposer au priapisme (comme une drépanocytose, un myélome multiple ou une leucémie). Le sildénafil doit être prescrit avec prudence chez les patients présentant des pathologies susceptibles de les prédisposer au priapisme (comme une drépanocytose, un myélome multiple ou une leucémie). Chez certains patients, la prise d’alcool peut augmenter l’effet hypotenseur de ce médicament. En cas de prise d’alcool, la tension artérielle et le rythme cardiaque doivent être surveillés de près. Chez les patients prenant du riociguat, les effets secondaires du sildénafil sont susceptibles d’être augmentés (voir rubrique 4.5). Le sildénafil ne doit pas être associé à des médicaments antihypertenseurs, y compris les inhibiteurs calciques (type de médicament « calcium antagonistes ») (voir rubrique 4.5). Il est recommandé aux patients de respecter une heure précise pour la prise du comprimé. Si l’heure de prise du comprimé n’est pas respectée, le sildénafil risque de ne pas être correctement absorbé et peut avoir des effets indésirables tels que des maux de tête, des vertiges, une congestion nasale ou des douleurs dans la poitrine ou l’œsophage (voir rubrique 4.4). Il est également possible de prendre le médicament avec ou sans aliments. L’efficacité de l’association sildénafil + glucose n’a pas été établie. Le sildénafil ne doit pas être associé à la metformine (voir rubrique 4.5). Le sildénafil ne doit pas être administré aux patients présentant une insuffisance hépatique sévère (Child-Pugh, classe fonction hépatique légère à modérée) (voir rubrique 4.2).
Le sildénafil doit être administré avec prudence chez les patients présentant une malformation anatomique du pénis (comme une angulation, une sclérose des corps caverneux ou la maladie de La Peyronie) ou chez les patients présentant des pathologies susceptibles de les prédisposer au priapisme (comme une drépanocytose, un myélome multiple ou une leucémie).
La prise d’alcool peut augmenter l’effet hypotenseur de ce médicament. Si vous prenez du sildénafil et que vous avez des maux de tête ou des vertiges lors de la prise du médicament, vous devez réduire votre consommation d’alcool. La consommation d’alcool peut également provoquer des étourdissements et une somnolence chez certains patients. Le sildénafil ne doit pas être pris avec de l’alcool. L’efficacité de l’association sildénafil + glucose n’a pas été établie (voir rubrique 4.4).
Le sildénafil ne doit pas être pris en association avec les médicaments appelés « alpha-bloquants » qui ne sont utilisés que pour le traitement de l’hypertension artérielle (voir rubrique 4.4).
Le sildénafil ne doit pas être pris en association avec des traitements qui peuvent provoquer des hypotensions orthostatiques (voir rubrique 4.4).
Le sildénafil ne doit pas être utilisé en association avec des médicaments qui contiennent les substances suivantes: « alpha-bloquants » (voir rubrique 4.4), « antidiabétiques », « alphabloquants à visée urologique » (voir rubrique 4.4).
Le sildénafil ne doit pas être utilisé en association avec des traitements qui contiennent des dérivés nitrés, car cela pourrait entraîner une chute dangereuse de la pression artérielle (voir rubrique 4.4).
Le sildénafil ne doit pas être utilisé en association avec des médicaments à base de dérivés nitrés, car cela peut entraîner une chute dangereuse de la pression artérielle (voir rubrique 4.4).
En cas de prise simultanée de sildénafil et de riociguat, les concentrations plasmatiques du riociguat sont augmentées. Il est recommandé de surveiller la pression artérielle et les fonctions cardiaques (voir rubriques 4.4 et 4.8).
Si vous prenez du riociguat avec un traitement par des alpha-bloquants, votre pression artérielle pourrait être plus difficile à contrôler et vous pourriez avoir du mal à rester endormi.
Il est recommandé de ne pas prendre le sildénafil plus d’une fois par jour (voir rubriques 4.2, 4.8 et 5.1).
Si vous prenez du sildénafil et que vous présentez des troubles visuels ou des douleurs aux yeux, votre vision pourrait devenir temporairement floue.
Il est recommandé de ne pas conduire ou d’utiliser des machines tant que vous ne connaissez pas les effets du sildénafil sur votre corps.
Si vous êtes une femme, vous devez utiliser une méthode de contraception mécanique telle qu’un préservatif lors de la prise du sildénafil ou du riociguat.
Il est recommandé d’utiliser une méthode de contraception mécanique telle qu’un préservatif lors de la prise de sildénafil ou de riociguat.
Il est recommandé d’éviter l’utilisation simultanée de sildénafil et de cimétidine.
La prise de sildénafil doit être évitée en association avec les médicaments appelés « alpha-bloquants » qui ne sont utilisés que pour le traitement de l’hypertension artérielle (voir rubrique 4.4).
En cas de prise concomitante de sildénafil, il convient de surveiller attentivement les valeurs tensionnelles et de ne pas modifier la posologie de ce médicament sans l’avis de votre médecin.
Le sildénafil ne doit pas être utilisé en association avec des médicaments appelés « alpha-bloquants » qui ne sont utilisés que pour le traitement de l’hypertension artérielle (voir rubrique 4.4).
Il est recommandé de ne pas prendre le sildénafil en association avec des médicaments appelés « alpha-bloquants » qui ne sont utilisés que pour le traitement de l’hypertension artérielle (voir rubrique 4.4).
Il est recommandé d’utiliser une méthode de contraception mécanique telle qu’un préservatif lors de la prise du sildénafil ou du riociguat.
Le sildénafil ne doit pas être utilisé en association avec les médicaments appelés « alpha-bloquants » qui ne sont utilisés que pour le traitement de l’hypertension artérielle (voir rubrique 4.4).
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