Comment ce médicament agit-il ? Quels sont les effets secondaires de ce médicament ?
La chlorhydrate de dompéridone appartient au groupe des médicaments appelés antiémétiques. Il s'utilise pour soulager les nausées et les vomissements, les crampes abdominales, les ballonnements et pour aider à faire passer la constipation pendant une durée limitée.
Ce médicament peut être utilisé seul ou avec d'autres médicaments.
Il peut être pris avec ou sans nourriture.
Ce médicament peut être pris avec ou sans aliments. Si vous prenez des médicaments qui contiennent des dérivés nitrés, comme le nitrite d'amyle (par exemple, de l'isoprotérénol), car l'association de ce médicament avec des dérivés nitrés peut provoquer une chute dangereuse de votre pression artérielle.
Ce médicament ne doit pas être pris avec les antiacides, les substituts du sel et les médicaments qui contiennent du magnésium ou de l'aluminium, car cela pourrait accroître les effets secondaires graves.
En cas de surdosage, demandez immédiatement des soins médicaux ou contactez le Centre antipoison local. Ce médicament peut interagir avec d'autres médicaments ou suppléments, parfois de façon importante. Il est toutefois possible d'en prévenir plusieurs en utilisant correctement les médicaments que vous prenez.
D'autres agents peuvent-ils interagir avec ce médicament?
Il pourrait se produire une interaction entre la chlorhydrate de dompéridone et l'un des agents ci-après :
- l'acépromazine;
- l'amantadine;
- l'apomorphine;
- la bromocriptine;
- le bupropion;
- les bêtabloquants (par ex. la carvédilol, l'aténolol, le propranolol, le métoprolol, le timolol, le sotalol);
- les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (par ex. le candésartan, l'irbésartan, le losartan);
- les bloqueurs des récepteurs de la sérotonine (par ex. le citalopram, la duloxétine, l'escitalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
- le cisapride;
- le cobicistat;
- le conivaptan;
- la cyclobenzaprine;
- la cyclosporine;
- les drogues récréatives appelées « nitrates» (par ex. l'amyl nitrite, le nitrite d'amyle, l'isosorbide, la trinitrine);
- les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO; par ex. la phénelzine, la moclobémide, la rasagiline, la sélégiline, la tranylcypromine);
- l'inhibiteur de la protéase du VIH (par ex. l'atazanavir, l'indinavir, le ritonavir, le saquinavir);
- l'inhibiteur de protéase du VIH ou de l'hépatite C (par ex. le dolutégravir, elbasvir, éfavirenz, l'étravirine, l'étravirine, l'itraconazole, le nelfinavir, l'ombitasvir, le ritonavir, le saquinavir);
- le moclobémide, la moclobémide, la moclobémide en association avec la sélégiline, la sélégiline en association avec la rasagiline, la tranylcypromine, le tryptophane);
- les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS; par ex. le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline);
- le jus de pamplemousse;
- le lithium;
- le méthylphénidate;
- le méthyltryptophane;
- la mifépristone;
- le millepertuis;
- le moclobémide;
- la metformine;
- le nabilone;
- le pemetrexed;
- le pimozide;
- le pramipexole;
- le pramipexole en association avec la rasagiline;
- la prochlorpérazine;
- les progestatifs (par ex. la désogestrel, l'éthinylestradiol);
- le propranolol;
- le quinidium;
- la quinidine;
- la quinine;
- la rifabutine;
- le ritonavir;
- le ropinirole;
- le ropinirole en association avec la lévodopa;
- le siponimod;
- la simvastatine;
- l'inhibiteur de la tyrosine kinase (par ex. le pazopanib);
- la somatostatine;
- le spironolactone;
- la stéviadol;
- la tétrabénazine;
- la toltérodine;
- la tizanidine;
- le tizanétoproprylène;
- le troléandomycine;
- la vildénicol;
- le voriconazole;
- le vérapamil;
- la zolpidem;
- l'acide acétylsalicylique (AAS);
- la zopiclone.
Si vous prenez l'un de ces médicaments, consultez votre médecin ou un pharmacien. Dans votre cas, votre médecin pourrait vous demander de :
- cesser la prise de l'un des médicaments;
- remplacer l'un des médicaments par un autre;
- modifier la manière dont vous prenez l'un des médicaments, ou les deux;
- ne rien changer du tout.
L'interférence d'un médicament avec un autre n'entraîne pas toujours l'interruption de la prise de l'un d'eux. Demandez à votre médecin quelle est la conduite à tenir en cas d'interactions médicamenteuses.
D'autres médicaments que ceux énumérés précédemment peuvent interagir avec ce médicament. Signalez à votre médecin tout ce que vous prenez, qu'il s'agisse de médicaments sur ordonnance ou en vente libre et de remèdes à base de plantes médicinales. N'oubliez pas de mentionner tout supplément que vous absorbez. Si vous consommez de la caféine, de l'alcool, de la nicotine ou des drogues illicites, vous devriez en avertir votre médecin prescripteur puisque ces substances peuvent modifier l'action de nombreux médicaments.
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Publié le 06/08/2014
La prise de cozaar 50 mg, médicament cardiotropique utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle, a provoqué chez certains patients une chute du rythme cardiaque et des sueurs froides, sans que leur état de santé ne nécessite d'être hospitalisés.
Des effets secondaires du médicament ont été signalés dans les deux groupes de patients : - 12 patients ont perdu du poids et 2 patients se sont plaints d'un essoufflement ; - 13 patients ont présenté un arrêt cardiaque, tandis que 1 patient a subi un choc cardiaque. Il n'y a eu aucune hospitalisation pour cause de cardiopathie.
Le traitement a été arrêté chez les 10 patients qui ont eu une hémorragie externe et 2 qui ont perdu du poids après avoir pris du médicament.
Les effets indésirables les plus fréquents ont été les céphalées et la transpiration.
Ces effets indésirables sont liés à une modification de la réaction au médicament, à une hypertension artérielle et à un taux de sucre dans le sang élevé. Les effets indésirables graves les plus fréquents ont été des troubles du rythme cardiaque, des réactions allergiques, des troubles du rythme cardiaque et des saignements vaginaux spontanés.
Le cozaar 50 mg est un médicament prescrit pour traiter l'hypertension artérielle, l'insuffisance cardiaque et l'hypercholestérolémie.
Il est important de suivre les instructions posologiques de votre médecin, de ne pas dépasser la dose prescrite et de toujours signaler tout effet indésirable à votre médecin.
Les personnes âgées sont plus susceptibles de souffrir d'effets indésirables de ce médicament.
En cas de surdosage ou de réaction indésirable grave, consultez immédiatement un médecin.
Comment le prendre ?
La posologie est de 100 mg/jour soit 1 comprimé par jour. L’effet peut se faire sentir dès le 2ème jour. Une dose unique doit être prise le matin. La dose maximale quotidienne est de 400 mg. Le cozaar peut être pris avec ou sans nourriture. Une prise quotidienne est possible pendant les 4 premiers jours du traitement et ensuite réduite à une prise par jour pendant les 4 jours suivants.
Quels sont ses effets secondaires ?
Les effets indésirables sont les mêmes que ceux de la warfarine ; c’est à dire des réactions allergiques, de la fatigue, des crampes, des troubles hépatiques (foie) et des saignements (du nez). Des hémorragies peuvent aussi se produire (rupture de l’hémostase).
La prudence est de rigueur dans les cas suivants :
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– chez les patients ayant des problèmes rénaux : cozaar est destiné aux patients chez lesquels le taux de créatinine est supérieur à 200 μmol/L (55 mmol/L) ; il ne doit donc pas être utilisé en association avec le furosémide.
– chez les patients ayant des problèmes cardiaques : cozaar est destiné aux patients chez lesquels le taux de potassium est supérieur à 4,5 mmol/L (100 mg/L) ; il ne doit donc pas être utilisé en association avec le furosémide.
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– chez les patients ayant des troubles bipolaires : le risque d’hypertension intracrânienne est augmenté avec cozaar, par contre le risque de manie avec le furosémide est diminué.
– chez les patients atteints d’insuffisance rénale : cozaar ne doit être utilisé que chez les patients dont les reins fonctionnent bien, et en particulier chez les patients qui n’ont pas de problèmes rénaux.
Quand ne pas l’utiliser ?
L’utilisation de cozaar est contre-indiquée en cas d’hypersensibilité au cozaar, aux autres diurétiques épargneurs de potassium, au lithium, aux sels de potassium ou au glucose. Le traitement doit être interrompu si la dose totale de cozaar est dépassée.
Les médicaments comme le furosémide et les diurétiques épargneurs de potassium sont contre-indiqués dans la prévention de l’hypertension artérielle chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique.
Aucune étude n’a été réalisée sur les patients présentant des troubles de la fonction hépatique.
Aucune étude n’a été réalisée sur les patients présentant des troubles de la fonction rénale.
Le traitement est contre-indiqué chez les patients ayant une hypokaliémie, une hyponatrémie ou une maladie cardiovasculaire.
Aucune étude n’a été réalisée sur les patients présentant des troubles de la fonction rénale et l’hypokaliémie ou l’hyponatrémie.
Les médicaments comme le furosémide sont contre-indiqués en cas d’hypokaliémie et d’hyponatrémie.
Le traitement est contre-indiqué chez les patients ayant une insuffisance rénale ou une hypokaliémie sévère.
Comment l’utiliser ?
L’insuffisance rénale doit être corrigée avant de commencer le traitement. Le traitement doit être initié à une posologie plus faible que la dose maximale quotidienne de cozaar. La dose initiale habituelle est de 100 mg par jour. Le traitement est débuté 1 jour sur 2 pendant 7 jours. La dose sera ensuite augmentée par paliers de 25 mg tous les 7 jours. Il faut noter que le traitement peut provoquer des diarrhées. Les diurétiques de l’anse sont souvent associés au furosémide, et cozaar doit donc être débuté avec des doses faibles de furosémide pour minimiser le risque d’hypokaliémie.
Avant d’instaurer un traitement, il est recommandé de réaliser un bilan biologique (hématologique, hémostatique, ECG, glycémie). En cas de survenue d’effets indésirables, il est conseillé de consulter un médecin.
Une surveillance biologique régulière devra être mise en place au cours des 4 premières semaines, puis au moins tous les mois.
En cas d’arrêt du traitement :
– pendant les 4 premiers jours du traitement : un suivi biologique est recommandé pour surveiller la fonction rénale et l’hématocrite ;
– après les 4 premiers jours du traitement : il est conseillé de faire une analyse sanguine pour s’assurer de l’absence de complications rénales et cardiaques pendant le traitement par cozaar.
L’efficacité de cozaar n’est pas prouvée chez les patients avec des troubles de la fonction rénale sévères (clairance de la créatinine < 30 ml/min), et chez les patients avec des troubles de la fonction rénale légers à modérés.
Les effets indésirables les plus fréquents sont une somnolence, une fatigue et des douleurs musculaires ainsi qu’une sensation de soif (diurèse osmotique).
Les autres effets indésirables fréquents sont des maux de tête, des vertiges, une constipation, une bouche sèche, une hépatite, une sécheresse de la bouche, des troubles de l’humeur, une diminution de la libido, des troubles sexuels et des troubles du sommeil.
La plupart des effets indésirables surviennent au cours des 3 premiers mois de traitement ; ils sont d’intensité légère à modérée.
Ces effets indésirables sont fréquents et peuvent affecter jusqu’à 1 personne sur 10 ; cependant, ils ne nécessitent habituellement pas d’interruption du traitement.
Les effets indésirables fréquents sont dus à la dose : la fréquence des effets indésirables est donc plus élevée au cours des premiers jours de traitement.
Des effets indésirables plus rares mais pouvant survenir au cours du traitement sont dus aux diurétiques épargneurs de potassium, aux sels de potassium ou au glucose.
Ces effets indésirables sont plus fréquents chez les personnes qui ont des problèmes rénaux et plus rares chez les personnes sans problèmes rénaux ; ils sont d’intensité légère à modérée et disparaissent généralement d’eux-mêmes sans traitement.
Ces effets indésirables peuvent être évités par un ajustement de la posologie ou en évitant de consommer des aliments riches en potassium.
Des effets indésirables plus rares sont des réactions allergiques et des troubles sanguins, comme une neutropénie, une anémie et un thrombocytopénie.
Les effets indésirables sont listés par classe d’organes et par ordre de fréquence, selon les critères de l’OMS :
– chez les personnes âgées de plus de 65 ans : 1er groupe : les effets indésirables sont plus fréquents ; 2ème groupe : les effets indésirables sont moins fréquents.
– chez les patients ayant une fonction rénale altérée : 1er groupe : effets indésirables plus fréquents ; 2ème groupe : effets indésirables moins fréquents.
Informations complémentaires
Ses indications
CoAprovel appartient à la classe des médicaments appelés antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, utilisés dans le traitement d'hypertension artérielle pulmonaire.
Ses effets indésirables
CoAprovel peut provoquer les effets secondaires suivants :
- rétention de liquide ;
- éruption cutanée ;
- fatigue ;
- modification de la vision ;
- modification de l'urine ;
- modification de la température ;
- somnolence ;
- taux accru de lipides dans le sang ;
- troubles du sommeil ;
- vertiges ;
- réaction d'hypersensibilité avec éruption cutanée et autres signes d'hyperactivité de la peau ;
- douleurs abdominales ;
- augmentation du taux de sucre dans le sang ;
- douleurs articulaires ;
- modification de la coagulation du sang ;
- saignement ;
- hypersensibilité à un autre médicament, tel que des médicaments contre l'hypertension artérielle ;
- augmentation de l'enzyme du foie ;
- problèmes avec le foie.
Avant de prendre CoAprovel, informez votre médecin si vous souffrez d'une maladie du foie, si vous avez une maladie rénale ou si vous avez une maladie hépatique ou si vous prenez des médicaments qui agissent sur le foie (par ex. des médicaments pour abaisser le taux de sucre sanguin ou un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine) ou si vous prenez des médicaments pour traiter une pression artérielle élevée, car CoAprovel peut augmenter la pression artérielle.
CoAprovel n'est pas indiqué pour les personnes de moins de 18 ans.
Ses précautions
CoAprovel ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 18 ans. Si vous avez moins de 18 ans, consultez votre médecin avant de prendre CoAprovel.
Ne prenez pas CoAprovel pendant une grossesse ou si vous avez le diabète, une maladie du foie ou des reins ou si vous prenez certains médicaments contre l'hypertension artérielle ou d'autres médicaments destinés à abaisser le taux de sucre sanguin, car ceci peut provoquer une hypoglycémie.
Si vous prenez d'autres médicaments pour abaisser le taux de sucre sanguin ou pour traiter une pression artérielle élevée, consultez votre médecin avant de prendre CoAprovel.
Consultez votre médecin si vous avez des douleurs à la poitrine, des problèmes de rythme cardiaque, une perte soudaine de la vision ou des changements dans votre vision.
Consultez votre médecin si vous avez des maux de dos, des vomissements ou des selles noirâtres avec du sang, une diarrhée sanglante, ou si vous avez un essoufflement ou une toux persistante.
Consultez votre médecin si vous remarquez des symptômes de troubles hépatiques : démangeaisons, nausées, anorexie, urines foncées, douleur abdominale, fatigue ou jaunisse.
Si vous remarquez des effets secondaires, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien. Ceci vaut en particulier pour les effets secondaires non mentionnés dans cette notice d'emballage.
Interactions avec d'autres médicaments
CoAprovel ne doit pas être pris avec d'autres médicaments qui abaissent le taux de sucre sanguin.
CoAprovel peut être pris avec ou sans nourriture (petit-déjeuner ou déjeuner).
Les comprimés CoAprovel contiennent du lactose monohydraté. Si votre médecin vous a informé(e) d'une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre ce médicament.
Ce médicament ne doit pas être pris en même temps que des médicaments contenant des diurétiques épargneurs de potassium ou des suppléments potassiques, car cela peut entraîner un déséquilibre potassique et une hyperkaliémie. En cas de déséquilibre potassique induit par CoAprovel, une surveillance de la kaliémie doit être effectuée.
CoAprovel ne doit pas être administré aux enfants de moins de 18 ans.
Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez des médicaments contenant des diurétiques épargneurs de potassium (par ex. le spironolactone, l'amiloride, le triamtérène), des suppléments potassiques ou des sels de potassium ou si vous avez des problèmes rénaux graves qui peuvent être aggravés par CoAprovel.
Effets secondaires possibles
Les effets indésirables suivants ont été rapportés et leur fréquence est déterminée par la réponse individuelle du patient.
Dans les études cliniques, des diarrhées ont été signalées chez 25 % des patients prenant CoAprovel. Les diarrhées ont généralement disparu spontanément dans les 2 à 6 jours suivant le début du traitement et étaient généralement légères à modérées.
Ces diarrhées ont généralement été légères à modérées et sans gravité. Cependant, il est recommandé de poursuivre le traitement pendant au moins 10 jours.
Des éruptions cutanées, un syndrome de Stevens-Johnson ou un syndrome de Lyell ont été rarement signalés après la commercialisation de CoAprovel, le plus souvent chez des patients atteints d'une maladie sévère ou sous traitement immunosuppresseur.
Les symptômes suivants peuvent apparaître après l'arrêt de CoAprovel : nausées, vomissements, diarrhée ou douleurs abdominales ; il s'agit de signes d'atteinte hépatique et ils ne constituent pas des effets indésirables graves au sens strict.
Les effets indésirables suivants ont été rapportés pendant le traitement par CoAprovel, mais leur fréquence est déterminée par la réponse individuelle du patient et par la tolérance du patient.
Ces effets sont généralement légers à modérés et généralement transitoires et disparaissent spontanément dans les 4 à 6 semaines suivant l'arrêt du traitement.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, un effet de type azoté réversible a été rapporté en cas de surdosage à la dose de 1000 mg/jour.
Les effets indésirables suivants ont été rapportés au cours des études cliniques et depuis la commercialisation de CoAprovel, mais leur fréquence est déterminée par la réponse individuelle du patient et par la tolérance du patient.
Des effets indésirables tels que céphalées, nausées, troubles du goût, diarrhées, vomissements ont été rapportés chez des patients traités par CoAprovel (voir rubrique 4).
Des douleurs musculaires, des troubles digestifs et une prise de poids ont été rapportés chez des patients traités par CoAprovel.
Les symptômes suivants peuvent apparaître après l'arrêt de CoAprovel : vomissements, diarrhée ou douleurs abdominales, selles noires ou sanglantes, éruption cutanée, fièvre, alopécie, douleurs articulaires, éruption cutanée ou fièvre grave. Ils peuvent également provoquer une réaction d'hypersensibilité, qui peut être accompagnée de démangeaisons et de gonflement des ganglions lymphatiques dans la zone du cou. Les symptômes peuvent apparaître quelques jours après l'ingestion du médicament et disparaître en quelques jours. Dans ce cas, vous devez immédiatement contacter votre médecin ou votre pharmacien. Ce médicament contient du lactose et ne doit pas être utilisé en cas d'intolérance au galactose, de déficit en lactase de Lapp ou de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose (maladies héréditaires rares).