La prise en charge de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) est marquée par le passage des premiers antirétroviraux (ARV) aux nouvelles molécules de dernière génération (NDV). Pour la plupart d’entre nous, ce passage n’a pas été difficile à franchir, et pour d’autres, il a été un processus long et compliqué.
Les antirétroviraux sont des médicaments utilisés dans le traitement de l’infection par le VIH. Ils sont composés de deux classes de molécules : les inhibiteurs de la protéase et les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse. Ces médicaments ont tous deux la particularité de ne pas détruire les cellules infectées par le virus, mais de ralentir la multiplication de ce dernier dans l’organisme. Les inhibiteurs de la protéase inhibent la production de protéines virales dans le système immunitaire et empêchent la réplication des virus dans le corps. Les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse bloquent la transcription de certains gènes du VIH dans les cellules infectées et empêchent la production de copies supplémentaires de l’ADN viral.
Les nouvelles molécules sont composées de molécules de synthèse et ne contiennent aucun élément biologique actif. Ces nouvelles molécules permettent de traiter les infections au VIH avec une efficacité bien plus grande que les médicaments d’ancienne génération. Ainsi, les patients peuvent mieux vivre avec leur infection au VIH, sans avoir à prendre des antirétroviraux en continue. Le passage des anciens ARV aux nouvelles molécules de dernière génération est désormais possible, et le patient doit simplement être suivi par un spécialiste qui l’aidera à choisir le traitement le plus approprié.
Avec la pandémie de COVID-19, le passage des ARV aux NDV a été accéléré. Dans le cadre de ce processus et au vu de la pénurie actuelle de certains de ces médicaments, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a recommandé que les NDV soient utilisés comme option de traitement des patients atteints d’infection par le VIH. Cependant, l’OMS a également recommandé que les patients soient suivis par un spécialiste. C’est ce que propose ce site Web.
Le VIH et le VIH-1
Les virus responsables de la maladie à VIH sont le virus du SIDA (Syndrome de l’immunodéficience acquise) et le virus du VIH-1 (Virus de l’immunodéficience humaine).
L’infection à VIH est une maladie chronique dont la durée de vie est estimée entre 10 et 20 ans. Il n’y a pas de remède pour l’infection à VIH, mais les traitements peuvent contribuer à ralentir sa progression. En effet, un certain nombre de médicaments permettent de réduire les symptômes, voire de les faire disparaître complètement. C’est le cas du Truvada, un médicament utilisé pour traiter les personnes infectées par le VIH.
Les NDV ont la même structure moléculaire que le VIH et ont des effets similaires sur l’organisme. Le VIH et le VIH-1 sont des virus à ARN dont la réplication est inhibée par certains antirétroviraux.
Les NDV sont utilisés en cas d’infection par le VIH et sont composés de trois substances actives : le ritonavir, le lopinavir et le saquinavir.
Le ritonavir est un inhibiteur de la protéase qui est utilisé dans la plupart des médicaments ARV et inhibe la réplication du virus dans l’organisme. Le lopinavir est un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse qui est utilisé dans les médicaments NDV et qui a été modifié pour augmenter son efficacité.
Le saquinavir est un inhibiteur de la transcriptase inverse qui a été modifié pour augmenter son efficacité. Les NDV sont utilisés en cas d’infection par le VIH-1 et sont composés de trois substances actives : le ritonavir, le lopinavir et le saquinavir.
Si vous suivez un traitement anti-VIH, il est important de vous faire suivre par un spécialiste qui vous aidera à choisir le traitement le plus adapté à votre situation. N’hésitez pas à vous rendre sur le site Internet de votre professionnel de santé pour plus de renseignements sur le sujet.
Les médicaments NDV
Les NDV sont des médicaments utilisés dans le traitement des infections virales chez les personnes infectées par le VIH. Ils agissent en inhibant la réplication du virus dans l’organisme en bloquant la production de protéines virales par le VIH.
Ces médicaments ont des effets bénéfiques sur la réduction des symptômes et de la progression de la maladie, mais ils ne sont pas efficaces contre les infections opportunistes dues à d’autres virus. Il est donc important de les utiliser uniquement dans le cadre d’un traitement médical approprié.
Quels sont les effets secondaires des NDV ?
Les NDV ont des effets secondaires potentiellement graves, notamment des troubles de la coagulation et des problèmes de foie.
Qu'est-ce que l'acyclovir ?
L’acyclovir appartient à la famille des médicaments appelés antiviraux.
Ce médicament est utilisé pour traiter les boutons de fièvre (herpès simplex) causés par le virus de l'herpès simplex.
Les boutons de fièvre sont des symptômes cutanés causés par le virus de l'herpès simplex (HSV). Le virus se trouve dans la bouche, dans la région autour des lèvres et dans la région génitale et peut aussi être transmis par le sang.
Le traitement doit débuter le plus tôt possible et les symptômes doivent être traités dès l'apparition des premiers symptômes. Si le traitement ne commence pas dans les 12 heures suivant l'apparition des premiers symptômes, les symptômes de l'herpès peuvent empirer et même se compliquer d'un risque d'infection grave.
L'acyclovir est un antiviral qui est utilisé pour traiter le virus de l'herpès simplex de type 1 (HSV-1).
| Temps d'attente | Mode d'action | Symptômes | Effets secondaires | Comment l'utiliser |
| 12 heures | Douleurs à l'estomac, maux d'estomac ou sensation de nausée | |||
| Fatigue | ||||
| Maux de tête | ||||
| Sensation de picotements, de brûlure ou de douleur à la peau |
Quelles sont les interactions médicamenteuses possibles ?
Des interactions médicamenteuses avec d'autres médicaments peuvent survenir.
Cela peut affecter l'efficacité du traitement. Si vous prenez l'un de ces médicaments, demandez à votre médecin si vous devez continuer à prendre l'acyclovir.
Ne prenez pas d'autres médicaments en même temps.
Ne changez pas de votre propre chef le dosage prescrit. Adressez-vous à votre médecin ou à votre pharmacien si vous estimez que l'efficacité du médicament est trop faible ou au contraire trop forte.
Durant le traitement par acyclovir, vous ne devez pas prendre d'autres médicaments antiviraux contre l'herpès comme le valaciclovir ou l'acyclovir ou certains médicaments antifongiques comme l'itraconazole.
Certaines substances peuvent diminuer l'efficacité de l'acyclovir et par conséquent, la dose de votre médicament peut être réduite ou il peut ne plus être efficace du tout. Il s'agit notamment des antibiotiques macrolides, de l'érythromycine et de la ciprofloxacine. Si vous prenez ces médicaments et que vous vous trouvez dans l'une des situations suivantes, consultez immédiatement votre médecin :
·si vous êtes enceinte ou si vous allaitez.
si vous prenez de la rifampicine, une autre substance antibactérienne utilisée pour traiter une infection par le VIH et la tuberculose.
si vous prenez des anticoagulants tels que la warfarine ou d'autres médicaments destinés à fluidifier le sang. L'acyclovir ne doit pas être pris simultanément avec ces médicaments.
si vous prenez d'autres médicaments.
si vous avez récemment eu un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral ou si vous avez récemment eu une crise cardiaque. Votre médecin vous dira si ce traitement peut vous être administré.
si vous avez récemment eu un cancer du col de l'utérus ou si vous êtes atteinte d'un lymphome non hodgkinien.
si vous avez une maladie de la peau sévère, comme une dermatite atopique, de la psoriasis ou une lupus. Votre médecin peut vous avoir prescrit une dose plus faible ou vous a indiqué de ne pas prendre d'acyclovir si vous êtes atteinte de l'une de ces maladies.
si vous prenez des médicaments contenant des nitrates pour traiter une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral
qui ne sont pas destinés à traiter l'herpès ou les boutons de fièvre.
Vous ne devez pas utiliser l'acyclovir si vous êtes allergique à l'aciclovir ou à l'un des autres composants contenus dans ce médicament, mentionnés dans la rubrique 6.
Quelles sont les précautions à observer lors de la prise de l'acyclovir ?
L'acyclovir ne doit pas être utilisé en cas d'allergie aux dérivés acycliques du ganciclovir, du pentamidine, du vaccin contre la typhoïde, de l'acide valproïque ou du valproate de sodium.
Ne pas administrer l'acyclovir si vous avez une maladie du foie, une insuffisance rénale, une myasthénie grave, une insuffisance cardiaque grave ou une insuffisance respiratoire grave, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. En outre, veuillez informer votre médecin ou votre pharmacien si vous souffrez d'une autre maladie, si vous fumez ou si vous êtes buveur de boissons alcoolisées.
L'acyclovir peut augmenter le risque d'infection par le VIH chez les enfants qui n'ont pas été vaccinés contre le virus du papillome humain (VPH).
Enfants de moins de 12 ans
L'acyclovir ne doit pas être administré aux enfants âgés de moins de 12 ans.
L'acyclovir ne doit pas être administré à des enfants présentant des troubles de la fonction hépatique ou à des enfants présentant des troubles de la fonction rénale.
Si le virus de l'herpès simplex est déjà présent dans le corps, il peut provoquer des lésions cutanées et provoquer un herpès génital. Si vous prenez de l'aciclovir pour traiter une lésion de la peau, il est possible que vous ayez un herpès génital.
L'acyclovir ne doit pas être administré aux enfants présentant des anomalies de la fonction rénale et des troubles du système nerveux central.
Dans de rares cas, l'acyclovir peut provoquer un syndrome de Stevens-Johnson ou une nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell). Dans ce cas, le traitement par aciclovir doit être arrêté et un traitement symptomatique doit être initié.
Enfants de plus de 12 ans
Si votre enfant a été traité pour une maladie du foie, une insuffisance rénale ou une maladie du rein et que l'aciclovir a provoqué une insuffisance rénale, une diarrhée sanglante ou une diarrhée sévère, vous devez également consulter un médecin.
Si votre enfant a été traité pour une maladie du foie, une insuffisance rénale ou une maladie du rein et que l'aciclovir n'a pas provoqué d'insuffisance rénale, vous devez également consulter un médecin.
Si vous remarquez des effets secondaires, veuillez en informer votre médecin ou votre pharmacien. Ceci vaut en particulier pour les effets secondaires non mentionnés dans cette notice d'emballage.
ZOVIRAX 50 mg, comprimé pelliculé sécable, Zovirax, Zovirax comprimés pelliculés sécables, Zovirax suspension buvable (chlorhydrate de valaciclovir), Zovirax pommade, Zovirax sirop, Zovirax sirop, Zovirax spray nasal, Zovirax pour la peau
Noms du médicament dans les Etats membres de l'Espace Economique Européen
Zovirax 50 mg comprimé pelliculé sécable, Zovirax comprimés pelliculés sécables, Zovirax suspension buvable (chlorhydrate de valaciclovir), Zovirax pommade, Zovirax sirop, Zovirax spray nasal, Zovirax pour la peau
Date d’efficacité
2023
Sans objet
Date d’autorisation
01/01/1999
30/10/2015
La dernière date à laquelle cette notice a été révisée est le [date de révision de la notice].
Toute utilisation ou modification de cette notice est soumise à l’autorisation de Sanofi France. Cette autorisation ne s’applique pas à tout document, à la fois imprimé et électronique, publié à d’autres fins.
Autres médicaments et ZOVIRAX 50 mg, comprimé pelliculé sécable
Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.
La prise de médicaments peut être modifiée en fonction de votre traitement, de vos médicaments et d’autres facteurs.
Ce médicament peut entraîner des interactions entre certains médicaments qui doivent être pris avec précaution. Informez votre médecin ou votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez.
Avertissement
Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants:
- insuffisance rénale sévère
- insuffisance hépatique sévère
- enfants de moins de 2 ans
- si vous avez une infection cutanée grave.
Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas de réaction d’hypersensibilité telle que la fièvre, les éruptions cutanées, les démangeaisons, les troubles respiratoires ou l’œdème de Quincke.
Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par comprimé pelliculé, c’est-à-dire qu’il est essentiellement « sans sodium ».
Si votre médecin vous a informé(e) d’une intolérance à certains sucres, contactez-le avant de prendre ce médicament.
Si vous avez pris plus de ZOVIRAX 50 mg, comprimé pelliculé sécable que vous n’auriez dû
Consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien. Si vous avez pris plus de comprimés, vous pouvez avoir des symptômes de surdosage.
Si vous oubliez de prendre ZOVIRAX 50 mg, comprimé pelliculé sécable
Si, au cours d’une journée normale, vous oubliez de prendre un comprimé, prenez-le dans l’heure qui suit. Si vous ne l’avez pas pris pendant cette période, reprenez votre traitement habituel le jour suivant.
Si vous arrêtez de prendre ZOVIRAX 50 mg, comprimé pelliculé sécable
Si vous arrêtez de prendre ZOVIRAX 50 mg, comprimé pelliculé sécable, votre organisme finira par se désaccoutumer du valaciclovir. La guérison de l’infection par le virus herpès simplex (herpès simplex) ou par le virus de la varicelle et du zona (varicelle) ne peut pas être garantie.
Cette situation peut être dangereuse en cas d’infection à d’autres virus (herpès, varicelle...).
Si vous avez d’autres questions sur l’utilisation de ce médicament, demandez plus d’informations à votre médecin ou à votre pharmacien.
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
Les effets indésirables suivants ont été rapportés depuis la commercialisation de ZOVIRAX 50 mg, comprimé pelliculé sécable:
Très fréquents (plus de 10% des cas):
- troubles gastro-intestinaux (gaz, ballonnements, douleur abdominale basse, nausées et vomissements);
- éruption cutanée, démangeaisons;
- réactions d’hypersensibilité (réaction allergique grave) (angio-œdème);
- douleurs musculaires, crampes musculaires (myalgie) pouvant être sévères;
- réactions d’hypersensibilité médicamenteuse incluant éruptions cutanées sévères, pouvant entraîner des difficultés respiratoires, des démangeaisons sévères et des éruptions cutanées pouvant être sévères;
- éruption cutanée (éruption cutanée maculopapuleuse) accompagnée de fièvre et de myalgies;
- éruption cutanée et démangeaisons généralisées pouvant atteindre les organes génitaux ou le visage;
- réactions cutanées graves, incluant photosensibilité, pouvant aller jusqu’à une dermatite exfoliative et un syndrome de Stevens-Johnson;
- priapisme (érection douloureuse prolongée et douloureuse);
- éruption cutanée généralisée (éruption cutanée généralisée) avec érythème migrant qui peut se propager et qui peut être accompagnée de fièvre et de malaise;
- réactions cutanées graves (par ex. éruption cutanée généralisée, éruption cutanée sur la poitrine, la bouche et le nez; des démangeaisons, une éruption cutanée rouge et du lichen).
Fréquent (1 à 10% des cas):
- éruption cutanée généralisée avec fièvre et malaise;
- perte de poids;
- troubles visuels;
- taux élevés de sucre dans le sang;
- difficultés à uriner;
- douleurs musculaires et crampes;
- réactions d’hypersensibilité graves (éruption cutanée généralisée avec éruption cutanée rouge et du lichen).
Peu fréquent (moins de 1% des cas):
- déshydratation;
- éruption cutanée;
- augmentation de la température du corps (hyperthermie);
- inflammation des poumons (pneumonie);
- inflammation du pancréas (insuffisance hépatique);
- augmentation de la pression artérielle (hypotension).
Rare (moins de 1 % des cas):
- convulsions, crises convulsives (épilepsie);
- nausées, vomissements, diarrhées, anorexie, malabsorption du glucose et du galactose, hypoglycémie;
- réactions allergiques graves (éruption cutanée, démangeaisons, gonflement du visage ou de la gorge), réactions anaphylactiques pouvant être graves (réactions d’hypersensibilité), des cas de réaction anaphylactique mortelle ont été rapportés chez des patients recevant du valaciclovir.
Dans les cas où vous devez être traité par ZOVIRAX 50 mg, comprimé pelliculé sécable, ou en cas d’oubli de votre dose de ZOVIRAX 50 mg, comprimé pelliculé sécable, prenez-la dès que vous vous en apercevez. N’interrompez pas votre traitement par ZOVIRAX 50 mg, comprimé pelliculé sécable sans avis médical.