Le traitement de l’infertilité féminine par la micromanipulation de l’endomètre est devenu courant depuis la mise sur le marché de la pilule œstroprogestative.
Dans le cadre d’un traitement de l’infertilité par la contraception œstroprogestative (CE), on utilise une micro-pilule contenant deux hormones œstrogènes de synthèse de la classe des progestines (P) et de la classe des minipills (MI) en association avec deux autres substances : un œstrogène de synthèse de la classe des estrogènes (E) et un progestatif de synthèse de la classe des progestatifs (P). La durée d’action de ce traitement est de 4 mois environ.
Le principe de la micromanipulation de l’endomètre consiste à découper, à l’aide de très fines particules de la taille d’une nano-muge, un segment de l’endomètre à l’endroit du passage de l’œuf, à proximité de la trompe de Fallope. Ce segment est ensuite examiné par la microbiologiste en vue de réaliser une biopsie de l’endomètre.
Le but de ce traitement est de réduire le nombre de cycles menstruels à 20 au maximum et de favoriser la nidation de l’embryon dans l’endomètre à cette période de la vie du couple. Ce traitement est utilisé pour une prise en charge de l’infertilité féminine par la contraception œstroprogestative (CE), chez les femmes jeunes et/ou en bonne santé (65 % des femmes concernées sont en bonne santé).
La micromanipulation de l’endomètre se pratique dans un contexte de fertilité féminine. Cette technique n’est pas réservée à des cas spécifiques d’infertilité féminine, mais peut être proposée à des patientes ayant déjà subi une hystérectomie et à d’autres femmes n’ayant pas de projet parental (après échec de stimulation ovarienne ou de fécondation in vitro ou dans le cadre de la procréation médicalement assistée).
Aujourd’hui, les techniques de micromanipulation de l’endomètre sont disponibles dans de nombreux centres d’AMP et de PMA, mais il reste encore des difficultés à surmonter. Le traitement de la micromanipulation de l’endomètre n’est pas sans risque. Il nécessite une bonne compréhension du processus chirurgical, une expérience du chirurgien, un suivi régulier par un échographiste et un centre de procréation médicalement assistée de qualité, une bonne collaboration entre les différents acteurs de l’AMP.
Ce contenu est destiné à apporter des éléments de réponse aux questions que vous pouvez vous poser. Vous trouverez également sur notre site des articles de référence, des témoignages de couples ayant déjà vécu cette expérience et des ressources pour aller plus loin.
Questions/réponses
Il est possible de répondre à toutes vos questions sur ce sujet.
Voici quelques questions qui reviennent le plus souvent :
- Dans quels cas est-on confrontée à un problème de micromanipulation de l’endomètre ?
- Quelle est la définition de micromanipulation de l’endomètre ?
- Quelles sont les précautions à prendre avec ce traitement ?
- À quelle fréquence se pratique la micromanipulation de l’endomètre ?
- Que se passe-t-il après la réalisation de la micromanipulation de l’endomètre ?
- Y a-t-il des risques particuliers pour la femme enceinte ?
- La micromanipulation de l’endomètre ne constitue-t-elle pas un problème de sécurité pour le fœtus ?
Témoignages
« Ma grossesse ne s’étant toujours pas terminée, j’ai décidé de ne pas avoir d’enfant. J’ai appris alors que j’avais une endométriose. Cette information m’a beaucoup perturbée. J’ai fait des recherches et j’ai finalement trouvé un centre d’AMP à Londres qui m’a proposé ce traitement par micromanipulation de l’endomètre. En discutant avec l’échographiste qui m’a reçue, j’ai compris que cette méthode est assez nouvelle, que ce n’est pas une technique courante et que son coût est élevé. J’ai donc décidé de ne pas suivre ce traitement. Ce centre m’a proposé un suivi avec une sage-femme à l’hôpital pour un suivi mensuel pendant 6 mois après la fin de traitement. J’ai beaucoup apprécié ce suivi et les explications fournies par cette sage-femme. Le traitement de micromanipulation de l’endomètre n’est pas une technique courante, je ne pense pas qu’il soit proposé dans tous les centres d’AMP en France. Il faut donc s’armer de patience, prendre le temps de discuter avec les personnes qui le pratiquent et ne pas hésiter à prendre contact avec d’autres centres qui pratiquent ce traitement. »
« J’ai commencé une grossesse après avoir eu recours à la micromanipulation de l’endomètre. Le médecin qui m’a prescrit ce traitement est le même que celui qui m’a suivi lors de mon traitement par hystérectomie. J’ai été surprise par cette technique car le résultat n’était pas celui que je m’attendais. Ce résultat m’a un peu déçue. Je n’ai pas eu de grossesse. Pourtant j’ai toujours suivi les conseils du médecin, que ce soit les analyses de sang ou les échographies et je n’ai pas subi d’interruption de grossesse. Il faut être attentive et savoir prendre son temps pour faire les analyses. Il est possible que vous ne puissiez pas suivre le traitement car le traitement nécessite une préparation physique importante. C’est une expérience qui peut avoir des conséquences à long terme.
« Je suis enceinte de deux mois. J’ai 42 ans, et je n’ai jamais voulu d’enfant. Je n’ai pas d’endométriose. J’ai fait une hystérectomie pour des raisons de santé et j’ai eu des saignements pendant plusieurs mois. J’ai donc eu peur que la micromanipulation de l’endomètre ne soit pas bien tolérée. J’ai lu sur le site internet du CHU où je vais être suivie qu’il existe la possibilité de faire des analyses de sang et des échographies pour évaluer la tolérance de la micromanipulation. Cette technique est-elle prise en charge par la sécurité sociale ?
« Les centres d’AMP peuvent proposer le micromanipulation de l’endomètre. Il faut se renseigner auprès du centre. En revanche, il faut s’armer de patience, le processus est long et nécessite de la rigueur. Je suis suivie à Paris et les traitements que je subis comportent des risques pour la femme enceinte. Il faut être vigilante et se renseigner avant de se lancer.
« Je vous remercie de votre réponse. Je voulais savoir si cette technique était disponible en France et quels étaient les centres qui la pratiquent. Merci d’avance. Cordialement.
« Merci pour vos réponses. Je vous remercie pour votre aide et je vous souhaite une bonne journée.
« Bonjour, je vous remercie pour vos réponses que j’ai beaucoup appréciées et pour votre réactivité. Je me permets de vous contacter car je suis très inquiète. J’ai découvert le site internet des centres d’AMP en France en faisant des recherches sur la micromanipulation de l’endomètre. J’ai été étonnée de trouver ce traitement dans la liste des traitements possibles par le CHU. Ce traitement est-il pris en charge par la sécurité sociale ? Est-il possible de suivre ce traitement en France ? Quelles sont les centres qui le pratiquent ? Je vous remercie par avance de votre réponse.
« Bonjour, Je vous remercie pour vos réponses qui m’apportent beaucoup et je vous souhaite une bonne journée.
« Bonjour, Je vous remercie pour votre réponse. Je vous souhaite une bonne journée.
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Le pilule Yasmine est un médicament à base de progestatif qui agit comme la pilule progestative seule. Il est indiqué dans le traitement de l’endométriose. Il est commercialisé par le laboratoire Bayer sous forme de pilules bleues et roses, rondes et plates.
Yasmine est un traitement efficace contre l’endométriose et pour la réduction des douleurs liées à cette maladie.
La pilule Yasmine est un médicament à base de progestatif de synthèse. Il est destiné aux femmes qui ne peuvent pas utiliser la pilule classique car elles sont allergiques ou qui souffrent d’un trouble de la coagulation sanguine (coagulation du sang).
La pilule Yasmine est indiquée dans le traitement de l’endométriose. Elle est prescrite pour réduire les douleurs liées à cette maladie.
Le principe actif de la pilule Yasmine est le finastéride.
L’efficacité de Yasmine dans la réduction des douleurs liées à l’endométriose est confirmée par des études cliniques. La prise de Yasmine permet de réduire significativement les douleurs pelviennes chez les femmes atteintes d’endométriose.
Cependant, il convient de rappeler que Yasmine ne permet pas de prévenir une grossesse.
En ce qui concerne la posologie de la pilule Yasmine, le dosage recommandé est de 1 mg de finastéride par jour. Il est préférable de le prendre le matin avant le petit déjeuner.
La prise du comprimé Yasmine doit se faire dans la mesure du possible le plus tôt possible après un rapport sexuel, afin de permettre l’absorption du principe actif dans l’organisme.
La prise de Yasmine doit s’effectuer dans le respect des horaires prévus par le médecin. La pilule Yasmine est à prendre pendant 3 mois à compter de la fin du traitement et elle est ensuite renouvelée tous les 3 mois.
Yasmine et grossesse
Il est déconseillé de prendre Yasmine en cas de grossesse. En effet, il est possible que le finastéride soit transféré au fœtus et entraîne des malformations fœtales.
Les femmes qui sont à risque de développer une malformation fœtale lors de la prise du finastéride doivent donc éviter de le prendre. Si vous êtes enceinte, vous devez en parler avec votre médecin qui pourra vous orienter vers des solutions adaptées.
Vous pouvez également vous renseigner auprès de votre pharmacien qui vous renseignera sur la manière de bien utiliser ce médicament.
Yasmine est un médicament à base de progestatif de synthèse. Il est prescrit dans le traitement de l’endométriose.
Le principe actif de Yasmine est le finastéride. Le finastéride est un progestatif de synthèse qui agit comme la progestérone naturelle.
Il est utilisé pour le traitement de l’endométriose et pour la réduction des douleurs liées à cette maladie.
Le finastéride est un médicament à base de progestatif de synthèse.
Effets secondaires possibles
Les effets secondaires possibles de Yasmine sont :
- Une chute de cheveux et des boucles cassantes.
- Des nausées et des vomissements ou des maux d’estomac. Des troubles digestifs peuvent survenir.
- Une perte de cheveux. Des saignements menstruels abondants.
- Des migraines, des maux de tête ou des étourdissements.
- Des douleurs articulaires.
- Des troubles du sommeil et des troubles sexuels.
- Une dépression ou un état anxieux.
Yasmine et fertilité
Le finastéride peut inhiber la production de sperme. L’utilisation de la pilule Yasmine dans le cadre de la fertilité est donc déconseillée.
Il est également déconseillé de prendre Yasmine en cas de troubles du rythme cardiaque, d’hypertension artérielle et de maladie cardiaque ou d’hyperthyroïdie.
Pour éviter les effets indésirables du finastéride, il est conseillé de consulter un médecin avant la prise de la pilule Yasmine.
Yasmine et fertilité féminine
Les femmes qui prennent Yasmine ne peuvent pas tomber enceinte. En effet, le finastéride agit sur la production d’œstrogène dans l’organisme, et cela peut perturber la production d’œstrogènes naturels par l’organisme.
Les œstrogènes sont des hormones nécessaires au maintien de l’équilibre des cycles menstruels. Il est donc important de ne pas prendre Yasmine si vous êtes enceinte ou si vous souhaitez concevoir un bébé.
Le finastéride peut également perturber la production de progestérone naturelle, qui est nécessaire au maintien de la fertilité.
Si vous prenez Yasmine et que vous souhaitez concevoir un bébé, il est important de consulter un professionnel de santé avant de prendre le médicament.
Yasmine et prostate
Le finastéride est un médicament à base de progestatif de synthèse qui agit sur la prostate. Il est utilisé pour le traitement de l’hypertrophie bénigne de la prostate.
La prostate est une glande qui a pour rôle de produire et de sécréter le liquide prostatique. Le finastéride est utilisé dans le traitement de l’hypertrophie bénigne de la prostate.
La prostate est un organe situé sous la vessie. Elle contient de nombreuses glandes qui sécrètent le liquide prostatique.
Yasmine et diabète
Il peut également être prescrit dans le traitement du diabète.
Il est indiqué dans le traitement du diabète.
Yasmine et fertilité masculine
Les hommes qui prennent Yasmine ne peuvent pas tomber enceinte.
Les hommes atteints d’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) peuvent prendre Yasmine car le finastéride agit sur la production d’œstrogène dans l’organisme. Cela permet de réguler la prostate.
Il est indiqué dans le traitement de l’hypertrophie bénigne de la prostate.
Yasmine et hypertension
Il est conseillé de ne pas prendre Yasmine si vous souffrez d’hypertension artérielle. En effet, le finastéride est un médicament à base de progestatif de synthèse qui agit sur la production d’œstrogène dans l’organisme, et cela peut perturber la production d’œstrogène naturels par l’organisme.
La prise de finastéride est déconseillée chez les personnes souffrant d’hypertension artérielle.
Il est déconseillé de prendre Yasmine si vous êtes enceinte. En effet, le finastéride est un progestatif de synthèse qui agit comme la progestérone naturelle.
Il est utilisé dans le traitement de l’endométriose.
Yasmine et ménopause
La prise de finastéride peut perturber la production d’œstrogène dans l’organisme. Cela peut perturber la production d’œstrogène naturels par l’organisme.