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Estrace - Utilisations, Effets secondaires, Interactions - medisuisse.ch

Estrace, aussi connu comme estrogénique, est un agent estrogenic utilisé pour le traitement des symptômes associés à la ménopause.

Le principe actif d'estrace, estradiol, est utilisé pour traiter certains symptômes de la ménopause. Il est aussi indiqué pour le traitement des troubles de la reproduction et de la reproduction masculine. Estrace et estradiol sont des médicaments de même classe chimique mais de composition différente. Ils ont des propriétés différentes et peuvent être utilisés dans différentes circonstances.L’utilisation d’estradiol ne doit pas être utilisée en combinaison avec d’autres médicaments hormonaux, sauf prescription médicale. Si vous avez d’autres questions, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.Pour les médicaments en vente libre, vous pouvez demander conseil à votre pharmacien. Ils seront en mesure de vous conseiller sur le bon traitement pour vous.

Symptômes

Estrace est utilisé pour traiter les symptômes de la ménopause tels que les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes et la sécheresse vaginale. L’ingrédient actif d’estradiol, estradiol, agit sur les symptômes de la ménopause.Estrace n’est pas efficace pour tous les types de ménopause.L’ingrédient actif d’estradiol, estradiol, agit seulement sur les symptômes de la ménopause. En effet, la ménopause ne provoque pas elle-même les symptômes de la ménopause.

Effets secondaires

• Certains effets secondaires peuvent survenir après la prise d’estradiol :
• Sensations de vertige ou de malaise
• Sensations de faim
• Sensation de sécheresse vaginale
• Sensation de fatigue
• Sensation de soif ou de besoin d’uriner
• Sensation de chaleur
• Sensation de nervosité
• Perturbation du sommeil
• Sensation de nausée
• Vertiges
• Nausées
• Sensation de fourmillement
• Tension musculaire
• Augmentation de la pilosité sur le visage, les aisselles, le torse et les bras
• Gonflement des mains ou des pieds
• Troubles digestifs
• Bouche sèche
• Fatigue générale
• Tremblements
• Diminution de la libido
• Perte des cheveux

Effets indésirables fréquents

• Troubles du sommeil
• Sensation de vertige
• Perte du poids
• Augmentation de la pilosité sur le visage
• Douleur dans la poitrine
• Perte d’appétit
• Augmentation de la température corporelle
• Perte de l’appétit
• Perturbation de la mémoire
• Perte de poids

Effets indésirables rares

• Augmentation de la libido
• Baisse du taux de sucre dans le sang
• Augmentation du taux d’androgène
• Épisodes de migraines
• Augmentation de la quantité d’androgène dans le corps
• Éruptions cutanées

Contre-indications

• Chez la femme enceinte
• L’allaitement.

Interactions

Il est important de savoir que l’estradiol peut interagir avec des médicaments :

• Simvastatine,
• Micafon (Tacrolimus),
• Diazoxide
• Sulfamides,
• Lévothyroxine
• Chlorure de potassium
• Rifampicine
• Lidocaïne

Autres médicaments

• Baclofène,
• Lévothyroxine,
• Dutastéride

Posologie

La dose recommandée d’estradiol est 15 mg/jour pendant une période de 12 semaines.Après 12 semaines de traitement, il est recommandé de consulter votre médecin.

Effets secondaires possibles

• Diminution de l’appétit
• Perte de cheveux

• Sensation de faim

• Perte de poids.
• Sensation de froid.
• Perte des cheveux.

• Estradiol doit être pris avec prudence avec les médicaments suivants :
• Phénytoïne
• Cyclosporine
• Folinine
• Diphenhydramine
• Milnacipran
• Anesthésiques
• Antibiotiques
• Hydrocortisone
• Triazole
• Anticonvulsivants
• Aminoglutethimide
• Fluorouracile
• Prednisone

• La prise d’estradiol ne doit pas être utilisée en combinaison avec d’autres médicaments hormonaux, sauf prescription médicale.
• Les hommes doivent utiliser un autre traitement hormonal pour traiter leurs troubles de la reproduction.

Conseils

• Si vous avez une maladie rénale ou hépatique, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien de vous fournir la liste des médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre et les médicaments pour les soins de santé.
• Si vous prenez ou avez pris récemment un autre médicament hormonal, informez votre médecin.
• Prenez votre température tous les jours. Elle peut être prise en même temps que la température corporelle. Elle vous permettra de savoir si votre corps est dans une phase de menstruations ou si vous êtes enceinte.
• Avant d’utiliser estradiol, consultez votre médecin ou votre pharmacien.
• Si vous avez des doutes, consultez votre médecin.
• Les effets secondaires sont susceptibles de disparaître avec le temps.
• Si vous avez des questions sur l’utilisation de ce médicament, consultez votre médecin ou votre pharmacien. Ils vous aideront à en déterminer la dose et la durée appropriées.

Sécurité

• Estradiol est un médicament d’ordonnance.
• Ne pas combiner l’estradiol avec d’autres médicaments hormonaux.
• Ne pas combiner l’estradiol avec de l’alcool.
• Ne pas combiner l’estradiol avec de la caféine ou des boissons contenant de la caféine.
• Ne pas combiner l’estradiol avec des médicaments pour les soins de santé ou des vitamines.
• Ne pas combiner l’estradiol avec des médicaments pour la douleur.
• Ne pas combiner l’estradiol avec d’autres médicaments sur ordonnance.
• Ne pas combiner l’estradiol avec d’autres médicaments antiacides ou antinauséeux.
• Ne pas combiner l’estradiol avec des médicaments pour le système de transport des acides gras.
• Ne pas combiner l’estradiol avec des médicaments antiémétiques.
• Ne pas combiner l’estradiol avec des médicaments pour le contrôle de la thyroïde.
• Ne pas combiner l’estradiol avec des médicaments pour les soins de santé.
• Ne pas combiner l’estradiol avec des médicaments contre le VIH. Veuillez consulter votre médecin ou votre pharmacien si vous êtes atteint de l’un de ces troubles.
• Ne pas combiner l’estradiol avec des médicaments contre l’hypertension.
• Ne pas combiner l’estradiol avec des médicaments contre l’hypothyroïdie.
• Ne pas combiner l’estradiol avec des médicaments contre l’ostéoporose.

L’Agence nationale de sécurité du médicament (ANSM) a annoncé la mise en ligne d’une fiche d’alerte du 28 octobre 2018 à l’attention des professionnels de santé sur l’utilisation du médicament « estrace » dans le cadre de l’endométriose.

A l’occasion d’une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) du Centre régional de coordination des dépistages des cancers (CRCC) d’Ile-de-France, un patient a été adressé à l’ANSM en raison d’une suspicion d’endométriose. Cette dernière a décidé de faire procéder à une expertise du produit.

Après analyse du dossier, l’ANSM a conclu que l’utilisation du médicament « estrace » dans le cadre de l’endométriose est « hautement contre-indiquée ».

Le CRCC recommande aux professionnels de santé de ne pas prescrire et d’utiliser ce médicament pendant le traitement par estrace et pendant 4 semaines après la fin du traitement.

C’est un document d’alerte de l’ANSM pour les professionnels de santé.

L’endométriose en question

« L’endométriose est une maladie gynécologique fréquente et grave qui touche 1 femme sur 10 en âge de procréer. L’endométriose est responsable de douleurs chroniques invalidantes et de nombreux dysfonctionnements qui altèrent la qualité de vie », explique l’ANSM. « Les symptômes de l’endométriose sont très divers : douleurs abdominales, utérines, crampes menstruelles, dyspareunies, dysurie et impuissance. Cette maladie peut être responsable de complications obstétricales ou d’adhérences (sténoses ou adhérences) pouvant provoquer des difficultés de mise en place ou de cicatrisation de l’utérus et des trompes utérines, pouvant conduire à un accouchement prématuré. »

L’Agence met en garde contre un risque de malformation pour les enfants

« L’Agence appelle les professionnels de santé à la plus grande prudence et à se tenir informés de l’évolution de la prise en charge des patientes pendant le traitement par estrace et à la suite de la fin du traitement », précise-t-elle.

Un médicament contre les douleurs des règles

Le médicament « estrace » est utilisé depuis 1963 comme contraceptif. Il est vendu sous forme de gélule à 2,5 mg ou 10 mg. Il appartient au groupe des progestatifs, utilisés dans le cadre des traitements hormonaux substitutifs de la ménopause. « L’Agence de sécurité du médicament et des produits de santé a mis en garde sur la prescription de ce médicament pour le traitement de l’endométriose, car il est à l’origine de malformations graves chez les enfants », a expliqué l’ANSM à l’AFP.

Des contre-indications pour les femmes âgées

L’ANSM a rappelé qu’il existe également des contre-indications pour les femmes de plus de 65 ans, « dans des situations particulières » et notamment « en cas de grossesse ». « Par ailleurs, la contraception par estrace doit être arrêtée en cas d’antécédent d’accouchement prématuré ou d’accouchement par césarienne », ajoute-t-elle.

Le 25 octobre 2018, une patiente avait déjà fait savoir au ministère de la Santé qu’elle ne voulait plus utiliser ce médicament pour sa grossesse. L’ANSM a rappelé qu’il est « déconseillé de prescrire ce médicament pour le traitement de l’endométriose et que les femmes de plus de 65 ans doivent prendre le médicament avec précaution ».

L’ANSM conseille également aux patientes de consulter en cas d’apparition de douleurs, de crampes abdominales, de règles abondantes, de douleurs pelviennes ou de fatigue persistante.

Des alternatives pour éviter l’endométriose

Afin de réduire les risques d’endométriose, il est conseillé de mettre en place une contraception efficace, notamment au moment des règles. « Des alternatives existent, comme le dispositif intra-utérin ou la pose d’un stérilet en cuivre », explique l’ANSM.

La contraception hormonale est déconseillée pendant le traitement par estrace. L’ANSM conseille donc aux patientes de se tourner vers d’autres traitements hormonaux, comme le stérilet en cuivre. « L’ANSM met en garde contre les fausses allégations d’utilisation de contraceptifs oraux pour traiter l’endométriose et rappelle l’importance du suivi médical » indique l’ANSM.

L’Agence recommande également aux patientes de consulter en cas de douleurs pelviennes, de règles abondantes, de dyspareunies ou d’envies fréquentes d’uriner.

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Endométriose : 41% des patientes ont des troubles sexuels

La plupart des patientes souffrant d’endométriose souffrent de dyspareunies (douleurs lors des rapports), de troubles sexuels et d’endométriomes (des excroissances de tissu endométrial qui ne se résorbent pas).

10% des femmes concernées par l’endométriose souffrent également de dysménorrhées, des douleurs au niveau des règles, qui peuvent entraîner des douleurs lors des rapports sexuels et qui peuvent causer des troubles du désir et de la sexualité.

En 2017, la moitié des femmes en âge de procréer souffraient d’endométriose. L’agence du médicament a annoncé une hausse du nombre de femmes en âge de procréer atteintes par la maladie, estimée à plus de 120 000 patientes.

Selon une étude américaine publiée en 2018, 41% des patientes ont des troubles sexuels avec l’endométriose. Un chiffre qui s’explique par la maladie elle-même et par les traitements médicaux qui ne sont pas toujours suffisants pour résoudre le problème. Ainsi, 57% des patientes ont déclaré avoir des problèmes de libido.

Un article publié en 2019, portant sur une étude menée en Angleterre, a permis de comprendre comment l’endométriose pouvait affecter la sexualité des femmes.

Les chercheurs ont analysé les données de 299 femmes en âge de procréer qui avaient consulté un gynécologue pour des problèmes d’endométriose ou une dysménorrhée primaire.

Les patientes ont été réparties en trois groupes : ceux qui avaient souffert de troubles de la libido pendant la maladie, ceux qui avaient souffert de troubles de la libido et ceux qui n’avaient rien eu de tout cela.

Dans le premier groupe, 20% des patientes ont déclaré avoir souffert de problèmes de libido pendant la maladie. 11% ont déclaré avoir souffert de problèmes de libido pendant la période d’arrêt du traitement contre 63% dans le deuxième groupe.

Parmi les patientes qui avaient souffert de troubles de la libido pendant la maladie, 44% ont déclaré avoir subi des troubles psychologiques, 30% des troubles physiques et 28% des troubles sexuels.

La majorité des patientes qui ont souffert de troubles sexuels pendant la maladie étaient des femmes.

Dans le groupe de patientes qui ont souffert de troubles de la libido pendant la période d’arrêt du traitement, la majorité des patientes étaient des femmes.

Les problèmes de libido peuvent s’expliquer par plusieurs raisons, dont le fait que les organes génitaux peuvent être blessés.

Les symptômes liés à l’endométriose peuvent également être à l’origine des troubles sexuels.

Un article publié en 2018 a montré que les femmes atteintes d’endométriose souffraient plus de dyspareunies et avaient moins de libido que les femmes qui avaient d’autres maladies.

Selon un article publié en 2019, les symptômes de l’endométriose pourraient également affecter la fertilité.

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