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Description

Mécanisme d'action

Le principe actif de l'Acyclovir est l'acyclovir. Ce médicament appartient au groupe des inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI) qui permet de prévenir la propagation du virus de l'herpès.

Le virus de l'herpès simplex est le virus responsable de la maladie. Les lésions se caractérisent par une éruption cutanée violette à l'intérieur de la bouche, du nez, des lèvres et des yeux, ainsi que par un gonflement douloureux de la vulve ou de la région génitale.

L'acyclovir agit de deux manières sur le virus de l'herpès.

Pharmacocinétique

Après administration orale, l'acyclovir est absorbé dans la circulation sanguine et métabolisé en acyclovir.

Après une prise orale de 500 mg d'acyclovir, une dose de 200 mg d'acyclovir peut être utilisée deux fois par jour pendant cinq jours.

L'acyclovir est métabolisé dans le foie avec la formation de métabolites qui ne sont pas actifs dans le corps humain.

Les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes en environ 1,5 à 2 heures.

L'acyclovir est un médicament efficace. Lorsqu'il est administré à une dose de 200 mg par jour pendant cinq jours, il réduit la fréquence des récidives du virus de l'herpès jusqu'à 48 %.

L'acyclovir est efficace et a un effet antiviral rapide. Il commence à agir immédiatement après l'application.

L'aciclovir est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal et passe dans le reste du corps (voie hépatique et biliaire).

La demi-vie du médicament est de 1,5 à 2 heures.

Le médicament est excrété dans l'urine et le lait maternel (1 mg pour 1000 kg de poids corporel).

La dose de 200 mg d'acyclovir est indiquée pour une utilisation avec prudence chez les personnes atteintes de diabète.

Contre-indications

Comme d'autres médicaments, l'aciclovir peut provoquer des effets indésirables chez les personnes prenant le médicament. Les personnes qui prennent des médicaments qui suppriment le système immunitaire doivent utiliser la dose la plus faible possible pour obtenir les meilleurs résultats.

En cas de réactions indésirables aux médicaments, le patient doit consulter un médecin.

Effets indésirables

Des réactions cutanées peuvent apparaître lors de la prise d'acyclovir. Les effets indésirables suivants peuvent survenir:

• rougeur de la peau et desquamation de la peau
• urticaire
• éruption cutanée
• bouffées vasomotrices
• brûlures et démangeaisons

Interactions

Ne pas utiliser d'autres médicaments à des doses plus élevées ou avec des médicaments qui suppriment le système immunitaire.

Comment prendre

La dose et la fréquence d'administration sont prescrites individuellement. La dose et la fréquence d'administration dépendent du type d'herpès et de la gravité de la maladie.

Un comprimé de 200 mg d'acyclovir est pris une fois par jour avec un repas contenant des matières grasses ou du lait.

La dose de 500 mg d'acyclovir est prescrite si vous avez une infection récurrente. L'aciclovir est pris une fois par jour.

Conservation

Après ouverture, le médicament doit être stocké à une température de 15 à 25 degrés Celsius.

Groupe pharmacothérapeutique

Comme d'autres agents antiviraux, l'acyclovir est utilisé pour traiter les maladies causées par le virus de l'herpès simplex.

Ce médicament est un analogue de la tétracycline. Il est prescrit pour les maladies infectieuses et inflammatoires.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés de 200 mg ou 500 mg. Les comprimés contiennent l'ingrédient actif aciclovir.

La posologie des comprimés est de 100 mg ou de 200 mg par jour.

Le médicament est pris deux fois par jour en commençant par la moitié de la dose quotidienne recommandée.

Le traitement ne doit être utilisé qu'après la disparition des symptômes et doit être effectué dans les 10 à 14 jours suivant le début du traitement avec des médicaments antiviraux.

Un comprimé de 200 mg d'acyclovir doit être pris une fois par jour.

L'aciclovir est un inhibiteur de l'ADN polymérase des virus de l'herpès simplex. Il empêche la multiplication des virus et stimule la formation d'anticorps dirigés contre ces virus.

L'aciclovir est rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal, traverse le foie et atteint le reste du corps.

Après l'administration orale de 500 mg d'acyclovir, une dose de 200 mg est prescrite deux fois par jour pendant cinq jours.

L'aciclovir est rapidement absorbé dans le tractus gastro-intestinal et passe dans le reste du corps (voie hépatique et biliaire).

L'aciclovir est excrété dans l'urine et le lait maternel (1 mg pour 1000 kg de poids corporel).

• somnolence ou insomnie
• vomissements
• fatigue

Indications

L'interféron alpha est un médicament qui appartient à la famille des médicaments appelés antiviraux. Il est utilisé dans le traitement du virus de l'herpès simplex, de l'hépatite B, de l'influenza et d'autres virus ou infections transmissibles par le sang.

Mode d'emploi

Avant d'utiliser l'interféron alpha, informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament. Certains médicaments peuvent interagir avec l'interféron alpha, par exemple la ribavirine.

Contre-indications

L'interféron alpha n'est pas recommandé chez les personnes présentant une hypersensibilité à ce médicament.

Ne donnez jamais l'interféron alpha à une autre personne sans consulter votre médecin.

L'interféron alpha est contre-indiqué chez les personnes souffrant de problèmes rénaux ou hépatiques. Si vous présentez des problèmes rénaux ou hépatiques importants, discutez avec votre médecin de la façon dont ce médicament pourrait influer sur votre affection, de l'influence de votre affection sur l'administration et l'efficacité de l'interféron alpha, et de la pertinence d'une surveillance médicale spécifique.

Effets secondaires possibles

Vous pouvez ressentir des effets secondaires pendant que vous prenez de l'interféron alpha, tels que :

• des maux de tête ;
• des bouffées de chaleur ;
• de l'agitation ;
• des nausées ;
• une éruption cutanée ;
• une vision floue ;
• des rêves intenses ;
• une sécheresse de la bouche ;
• des tremblements ;
• de la diarrhée ;
• une sensation de faiblesse ou de malaise.

Des cas de somnolence ou de vertiges ont été rapportés chez des personnes qui ont pris des doses élevées ou fréquentes d'interféron alpha et qui prenaient d'autres médicaments connus pour causer des étourdissements, notamment :

• les médicaments de chimiothérapie utilisés pour traiter le cancer ;
• les médicaments contre l'hypertension artérielle ;
• les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO) ;
• les anticoagulants comme la warfarine, le dabigatran ou le rivaroxaban ;
• le méthotrexate ;
• le phénobarbital ;
• la phénytoïne ;
• la rifabutine ;
• le saquinavir ;
• le valaciclovir ;
• la warfarine.

Pour plus de renseignements, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Une diarrhée a été signalée chez certains patients, même après avoir pris des doses élevées d'interféron alpha. Des cas de colite pseudomembraneuse, une inflammation intestinale, ont également été rapportés. Si vous êtes atteint de diarrhée sévère et persistante ou si vous présentez des selles sanglantes, consultez votre médecin.

Interaction avec d'autres médicaments

L'interféron alpha ne doit pas être pris en association avec des médicaments anticoagulants, des médicaments antidiabétiques, des antiacides ou de la rifampine.

L'interféron alpha peut interagir avec les anticoagulants oraux ou les antiplaquettaires tels que le clopidogrel. Informez votre médecin ou votre pharmacien de tous les médicaments que vous utilisez.

L'interféron alpha peut interagir avec les médicaments qui fluidifient le sang comme l'aspirine, les bêtabloquants, le nicorandil, les antidiabétiques (comme le chlorpropamide), les médicaments pour traiter l'épilepsie (par exemple la carbamazépine), les médicaments utilisés pour traiter l'hypercholestérolémie ou l'hypertension (par exemple le siméprévir, l'énalapril) et les médicaments utilisés pour traiter la pression artérielle (par exemple la célécoxib), les antibiotiques (par exemple la rifampine, la tétracycline) et les médicaments utilisés pour traiter la tuberculose (par exemple la rifabutine).

Si vous prenez d'autres médicaments, informez-en votre médecin ou votre pharmacien car il se peut que l'interféron alpha puisse interagir avec certains de ces médicaments.

Surdosage

Si vous avez pris plus de VIREXAL 50 mg/2 ml, solution injectable à usage unique que vous n'auriez dû:

Consultez immédiatement votre médecin ou votre pharmacien. Ne pas utiliser ce médicament si vous avez pris une dose plus élevée ou plus forte que la dose recommandée.

Si vous avez pris plus que la dose recommandée, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Génériques

Les produits interféron alpha vendus sans ordonnance sont des génériques de VIREXAL 50 mg/2 ml, solution injectable à usage unique. Ils contiennent le même principe actif que le médicament original, mais sans les mêmes ingrédients.

Notes générales

Il est important de mentionner aux professionnels de la santé que vous consultez :

Si vous prenez ou avez récemment pris (ou pourriez prendre) d'autres médicaments (par exemple : les médicaments anticoagulants, les antidiabétiques, les anticonvulsivants, les inhibiteurs de la monoamine-oxydase, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, les médicaments pour traiter l'épilepsie, les médicaments pour traiter l'hypercholestérolémie ou l'hypertension, les médicaments pour traiter la pression artérielle, les médicaments pour traiter la tuberculose, les médicaments pour traiter le VIH, les antibiotiques, les anticoagulants, les médicaments contre le cancer, les médicaments antiviraux, les médicaments pour traiter la dépression, les médicaments pour traiter l'insomnie, les médicaments pour traiter les troubles de la thyroïde, les médicaments pour traiter les infections fongiques, les médicaments contre les douleurs ou contre les troubles de la digestion, les médicaments pour traiter les troubles de l'oreille, les médicaments contre les troubles respiratoires, les médicaments contre les migraines ou les maux de tête, les médicaments pour traiter les troubles des yeux, les médicaments pour traiter les troubles de la fonction sexuelle, les médicaments pour traiter les troubles du sommeil).

Ce n'est pas une liste exhaustive des autres médicaments que vous pouvez prendre.

Comment le prendre

Seul votre médecin ou votre pharmacien peut vous expliquer comment utiliser VIREXAL 50 mg/2 ml, solution injectable à usage unique. Ne pas administrer ce médicament à des enfants âgés de moins de 12 ans.

Prévalence de l'infection par le virus du sida chez les hommes gais et bisexuels et chez les femmes transgenres à Montréal, Québec, 2001-2005

Sylvie Poirier, Louis Robillot, André Gagnon, Nathalie DionMai 2009

L’objectif de cette étude a été de déterminer la prévalence des infections virales transmises sexuellement et du VIH chez les hommes gais et bisexuels et les femmes transgenres à Montréal, au Québec.

MéthodeRésultatsSanté publiqueConclusion

Cette étude a permis de faire la première évaluation de la prévalence des infections virales transmises sexuellement chez les hommes gais et bisexuels et les femmes transgenres à Montréal, au Québec.

Mots clésMéthodes

Sylvie Poirier, Louis RobillotAndré GagnonNathalie Dion. Prévalence de l’infection par le virus du sida chez les hommes gais et bisexuels et chez les femmes transgenres à Montréal, Québec, 2001-2005International Journal of AIDS13 (2009): 383-391. doi: 10.1097/IJA.0b013e318298c253.Sylvie Poirier: 1378André Gagnon: 1392Nathalie Dion: 1396(120): 125-134, 2008.

142 - Juin 2009

Virage thérapeutique

Le traitement du VIH a connu de profonds changements dans la dernière décennie. On parle désormais de traitement antirétroviral à long terme (TARLT) et les médicaments à dose croissante ont envahi le marché pharmaceutique. L’accès au TARLT a été nettement amélioré depuis quelques années, surtout pour les patients naïfs et ceux atteints de co-infections, mais les traitements à longue durée sont encore très rares. La majorité des études s’intéressent aux nouvelles cibles thérapeutiques qui sont utilisées pour le TARLT et aux nouvelles thérapies qui seront mises au point dans les prochaines années. Cette nouvelle tendance médicale comporte des avantages et des inconvénients, dont les plus importants sont la durée de l’effet thérapeutique et le coût des médicaments.

Les patients atteints de co-infections devraient bénéficier du TARLT et de la combinaison des deux molécules dans un premier temps. Le TARLT permet au patient d’être actif plus longtemps dans le traitement que s’il était actif depuis très longtemps sans traitement. Les médicaments à dose croissante devraient être préférés aux autres médicaments car ils ont plus d’effets secondaires et le TARLT permet de diminuer la dose du médicament actif. Le TARLT permettra aussi de réduire la dose des médicaments non actifs, car on a découvert que ces médicaments à dose croissante peuvent réduire de façon importante la charge virale, mais les médicaments non actifs peuvent accroître la charge virale en diminuant la dose des médicaments actifs. Le TARLT permet aussi d’augmenter le taux de réponses en diminuant la dose des médicaments actifs. On peut donc espérer que les patients atteints de co-infections seront plus actifs et qu’ils auront une meilleure réponse au traitement que les autres patients. Il sera également intéressant d’évaluer la tolérance à ces nouveaux médicaments et les effets secondaires.

143 - Juin 2009

Les patients infectés par le VIH qui sont séropositifs pour le virus de l’immunodéficience humaine et qui sont naïfs pour le virus de l’immunodéficience humaine peuvent recevoir un traitement antirétroviral à la demande de leur médecin de famille si leur CD4 (test de fonction immunitaire) est inférieur à 500/mm3 ou s’ils n’ont pas de CD4 (test de fonction immunitaire). On ne peut pas prescrire de traitement antirétroviral à la demande de ce type de patients. La prescription de TARLT peut être faite par un médecin ou un pharmacien qui se spécialise en traitement antirétroviral.

La prophylaxie antirétrovirale peut être proposée à tous les patients séropositifs pour le VIH qui n’ont pas de CD4 (test de fonction immunitaire) supérieur à 500/mm3. La prophylaxie antirétrovirale est offerte de façon systématique à tous les patients séropositifs pour le VIH qui n’ont pas de CD4 (test de fonction immunitaire) supérieur à 200/mm3 ou qui n’ont pas de charge virale (VIH) supérieure à 500 copies/ml. La prophylaxie antirétrovirale consiste en l’administration quotidienne de deux doses de médicaments antirétroviraux pendant deux ans et les patients devraient recevoir au moins 4 injections de médicaments antirétroviraux chaque année, soit 8 injections de médicaments antirétroviraux en 24 mois. La prophylaxie antirétrovirale est offerte à tous les patients séropositifs pour le VIH qui ont un taux de CD4 (test de fonction immunitaire) inférieur à 200/mm3 ou qui n’ont pas de charge virale (VIH) supérieure à 500 copies/ml. On peut prescrire de la prophylaxie antirétrovirale à tous les patients séropositifs pour le VIH qui n’ont pas de CD4 (test de fonction immunitaire) supérieur à 500/mm3 ou qui n’ont pas de charge virale (VIH) supérieure à 200 copies/ml. La prophylaxie antirétrovirale est offerte à tous les patients séropositifs pour le VIH qui ont un taux de CD4 (test de fonction immunitaire) supérieur à 500/mm3 ou qui n’ont pas de charge virale (VIH) supérieure à 200 copies/ml. On peut prescrire de la prophylaxie antirétrovirale à tous les patients séropositifs pour le VIH qui ont un taux de CD4 (test de fonction immunitaire) inférieur à 500/mm3 ou qui n’ont pas de charge virale (VIH) supérieure à 200 copies/ml. On peut prescrire de la prophylaxie antirétrovirale à tous les patients séropositifs pour le VIH qui ont un taux de CD4 (test de fonction immunitaire) supérieur à 200/mm3 ou qui n’ont pas de charge virale (VIH) supérieure à 500 copies/ml.

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